1. Gestión para
El acceso equitativo a servicios puede definirse como la forma en que los servicios se acercan a la población. Se trata de un concepto dinámico y cambiante que debe ponerse de acuerdo a las necesidades y expectativas de los sujetos demandantes, con el propósito de introducir cambios en las prácticas organizativas de cada IPS, particularmente para atender problemas prioritarios en salud pública.
Tradicionalmente, el concepto se ha formulado desde la oferta de servicios, lo cual implica que la determinación de barreras se centra en aspectos geográficos, económicos, administrativos o culturales, pero queda invisibilizado el hecho de que los sujetos también son constructores de accesibilidad, y que es necesario incorporar en este análisis las representaciones, discursos y prácticas de la población, a la hora de dar respuesta integrada a las necesidades de salud de estas personas.
Al pensarlo como un problema de encuentro/desencuentro entre la población y los servicios de salud, es ineludible la inclusión de las prácticas de vida y salud de la población en cada estrategia para mejorar el acceso.
De este modo, “pensar la accesibilidad al sistema de salud como un vínculo que se construye entre los sujetos y los servicios implica analizar tanto las condiciones y discursos de los servicios como las condiciones y representaciones de los sujetos en tanto estos manifiestan la modalidad particular que adquiere la utilización de los servicios”. [3]
En este marco, el trabajo del ámbito parte, del reconocimiento de las necesidades de las personas y las brechas entre las acciones del PIC y el POS, por tanto la respuesta integral Gestión para la Garantía del Acceso Equitativo a los Servicios de Salud busca la interacción entre los procesos institucionales para promover el acceso a los servicios estrechando las brechas entre el PIC y el PIC, favoreciendo la canalización efectiva proveniente de otros ámbitos y componentes del PIC a los servicios de salud, lo mismo que la identificación y gestión para la reducción de las barreras de acceso.
Esta respuesta incluye dos acciones:
Paso 1: Seguimiento a la efectividad de las canalizaciones realizadas por otros ámbitos y componentes del PIC al ámbito IPS.
Paso 2: Gestión para la disminución de barreras de acceso identificadas.
2. Fortalecimiento de las capacidades institucionales para la Salud Pública
El fortalecimiento de las capacidades institucionales es el conjunto de acciones que permite el desarrollo, seguimiento, y evaluación de las políticas, planes, programas y estrategias de salud pública en las IPS y orienta a la adopción, adecuación y mejoramiento de procedimientos institucionales que incrementen la capacidad de gestión y respuesta a las necesidades de la población.
Esta respuesta integradora parte del desarrollo de las competencias conceptuales metodológicas y técnicas de los equipos del ámbito para incidir en los elementos estratégicos de las IPS, reconocimiento las características de cada una como línea de base, para elaborar conjuntamente con los actores institucionales un plan de trabajo que fortalezca los aspectos claves para la organización y prestación de los servicios de salud. Esta respuesta integradora incluye cinco pasos:
Paso1: Apropiación conceptual, metodológica y técnica de los elementos estratégicos en los equipos de trabajo del ámbito para implementar las acciones, planes, programas y estrategias de salud pública en las IPS.
Paso 2: Construcción de la línea de base en las IPS que identifique el nivel de desarrollo de cada uno de los elementos estratégicos de los planes, programas y estrategias, que dan respuesta a los eventos prioritarios en salud pública
Paso 3: Formulación del plan de fortalecimiento de capacidades institucionales de las IPS que incluye las acciones de mejora para cada uno de los planes, programas y estrategias en salud pública, basado en los factores críticos definidos.
Paso 4: Puesta en marcha del plan y desarrollo de acciones especificas que se requieren para el funcionamiento eficiente de cada plan, programa y estrategia en salud pública en las IPS.
Paso 5: Monitoreo y seguimiento al avance del plan de fortalecimiento de capacidades institucionales en las IPS.
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